Mărimea uterului după săptămâni de sarcină – indicatori ai normei din tabel și cauzele abaterilor

Conținutul articolului

• Care este dimensiunea uterului după săptămâna de sarcină
• Caracteristici ale modificărilor uterine în timpul sarcinii
• Graficul mărimii uterului pe săptămână
• Abateri de la normă
• Indicatorii sunt mai puțin decât normal
• Deasupra normei
• Cum să determinați în mod independent VDM

Din momentul concepției până la naștere, mărimea fătului crește treptat. Creșterea observată a uterului după săptămâni de sarcină este un proces fiziologic normal. Conform dinamicii acestui indicator, un medic ginecolog cu experiență monitorizează caracteristicile schimbărilor în starea mamei și a dezvoltării embrionului, poate observa complicațiile sau patologiile apărute în timp și ia măsuri pentru a le elimina. Măsurătorile sunt făcute și înregistrate de către medic la examinările programate periodice, din al doilea trimestru o femeie le poate efectua singură, acasă.

Care este dimensiunea uterului după săptămâna de sarcină

Mărimea uterului la femeile nuloase este medie de la 4,5 la 7 cm lungime și de la 4,5 la 6,5 ​​cm lățime, grosime – 3,5-4 cm. Parametrii individuali pot devia de la norma fiziologică cu 2-3 vezi. După sarcină și implantarea embrionului începe o creștere a organismului (sub influența creșterii fetale), care durează până în ultimele săptămâni prenatale. După naștere, dimensiunea uterului ajunge la 33-40 cm.

Prin schimbarea locației uterului și a parametrilor de creștere a acestuia, un specialist cu experiență poate determina vârsta gestațională, nuanțele cursului acestuia și caracteristicile dezvoltării fătului. Pentru a urmări dinamica măririi organelor, la fiecare examen programat, ginecologul măsoară volumul abdomenului, lățimea pelvisului. Odată cu începutul celui de-al doilea trimestru, se introduce un indicator al înălțimii fondului uterin (VVD sau VDM).

Înălțimea fondului uterin în funcție de săptămânile de sarcină este distanța dintre simfiza pubiană și punctul cel mai înalt al organului, măsurată cu o bandă standard de centimetru. În medie, acest indicator corespunde perioadei – de la 8-9 cm la a opta până la a noua săptămână, până la 35-40 cm – la a 40-a. Abaterile pot indica o sarcină multiplă (cu valori crescute) sau patologii (poziția incorectă a fătului, încetinirea dezvoltării, oligohidramnios). Metoda acestor diagnostic este indicativă numai în dinamică, măsurătorile unice nu sunt informative..

Caracteristici ale modificărilor uterine în timpul sarcinii

Procesul de mărire a organelor este treptat, măsurat, prin urmare, în mod normal, nu oferă unei femei senzații inconfortabile. Prin dureri, alte simptome neplăcute apar pe fundalul entorselor sau aderențelor în timpul polihidramniosului, sarcinilor multiple sau din cauza cicatricilor după intervenția chirurgicală anterioară. Mărimea uterului depinde de trimestru și variază astfel:

1. Primul trimestru. Uterul este situat în spatele osului pelvin, forma sa seamănă cu o pere. La a șasea săptămână, mărimea organului atinge volumul unui ou de pui, la a opta – o gâscă. Până la sfârșitul trimestrului, uterul capătă o formă rotundă, crește de trei ori față de valoarea inițială.
2. Al doilea trimestru. Organul este centrat în regiunea pelvină, capătă simetrie, începe să fie simțit prin peretele abdominal, deoarece părăsește osul pubian.
3. Al treilea trimestru. Organul ia din nou forma unui ou, întinzându-se până la fund. Cavitatea uterină crește de 500 de ori comparativ cu începutul sarcinii, greutatea organului în medie variază de la 50 g la kilogram (fibrele musculare devin mai lungi, se îngroașă și rețeaua vasculară se dezvoltă).

Înălțimea poziției fundusului uterului crește săptămânal în fiecare trimestru în paralel cu dezvoltarea fătului. Trece prin următoarele etape principale:

• 8 – 9 săptămâni perioada obstetrică – volumul mediu al organului corespunde unui ou de gâscă, nu se simte prin peretele abdominal.
• 10-13 – organul se ridică deasupra osului pubian; activitatea funcțiilor sistemului placentar crește, corpul luteum dispare treptat. Sistemul vascular se dezvoltă la făt, începe să facă primele mișcări. VDM – aproximativ 11 cm.
• 14-16 – finalizarea formării organelor interne ale embrionului. Uterul atinge o dimensiune de 14-15 cm. În săptămâna 16, poziția înălțimii de jos ajunge la mijloc între ombilic și vârful osului pubian.
• 17-19 – fătul formează un sistem imunitar, membre, cerebel. Mărimea organului crește la 19-20 cm.
• 20 de săptămâni și mai departe – decalajul dintre fundul uterului și pubis ajunge la 21 cm, apoi această cifră crește cu o medie de 1 cm pe săptămână. VDM se află la aproximativ două degete sub buton.
• 23-24 – greutatea fătului atinge 0,6 kg sau mai mult, dezvoltă mușchi și oase, se formează sistemul respirator. VDM – 24 cm.
• 28 – VDM aproximativ 28 cm, situat la 2-3 cm deasupra buricului.
• 29-30 – dimensiunea organului ajunge la 31-32 cm.
• 32 – uterul este situat în centrul dintre ombilic și procesul xifoid al sternului, VDM – aproximativ 34 cm.
• 38 – începe o scădere treptată a organului, însoțită de o presiune puternică asupra diafragmei și stomacului.
• 40 – dimensiunea uterului este de la 32-34 la 40 cm, în funcție de caracteristicile fiziologice ale corpului mamei, de mărimea fătului și de o serie de alți factori.

Graficul mărimii uterului pe săptămână

Indicatorii înălțimii în picioare a fundului și a mărimii uterului sunt fiziologice, de aceea abaterile de la normele fixe în termen de 2-3 cm apar în majoritatea cazurilor datorită caracteristicilor corpului mamei și a nuanțelor individuale ale cursului sarcinii. Din tabel se prezintă dinamica modificărilor în dimensiunea și poziția corpului în funcție de perioade diferite:

Până la aproximativ 16 săptămâni, este dificil să se determine locația fundului uterin, deoarece organul este acoperit de osul pubian. Începând cu săptămâna 20, partea de jos este bine simțită prin peretele abdominal, în prezența unui strat mic de grăsime. De la 24 de săptămâni, înălțimea fundului este în buric, apoi, până la săptămânile prenatale, inclusiv ele, adâncimea fundului uterului și organul în sine sunt perfect simțite prin peretele abdominal. În paralel cu creșterea dimensiunii organului în sine, o ușoară scădere a lungimii gâtului.

Abateri de la normă

Localizarea uterului după săptămâni de sarcină și dimensiunea acestuia cu creșterea normală și dezvoltarea fătului se schimbă aproximativ la aceeași viteză la toate femeile. Dacă medicul stabilește dinamica abaterilor de la valorile normale normale (ținând cont de caracteristicile fiziologice individuale ale mamei) în sus sau în jos, el numește o serie de examinări suplimentare pentru a preveni în timp util dezvoltarea de complicații periculoase.

Indicatorii sunt mai puțin decât normal

Atunci când modificările în mărimea uterului cu săptămâni de sarcină deviază de la normă la o latură mai mică, medicii, în funcție de momentul, prescriu o serie de examinări suplimentare de diagnosticare (de exemplu, ecografie). Acești indicatori pot indica o determinare inexactă a termenului, fizic slab al mamei. Ecografia ajută, de asemenea, la identificarea posibilelor patologii care amenință malformații intrauterine și anomalii ale fătului:

• Până la 13-14 săptămâni, dimensiunile reduse ale organelor pot fi dovezi ale unei sarcini ectopice.
• În al doilea trimestru, rate mici de mărire a organului pot indica retardare a creșterii fetale (hipotrofie), oligohidramnios, insuficiență placentară (din cauza bolilor infecțioase ale mamei), gestoză.
• În etapele ulterioare, o VDM redusă este asociată cu prezentarea transversală a fătului, uneori aceasta se observă cu un bazin larg al mamei.

Deasupra normei

Uneori, dimensiunea uterului cu săptămâni de sarcină se schimbă mai repede decât normele fixate. Indicatorii crescuți pot indica următoarele fenomene și patologii:

• sarcină multiplă;
• coriionepiteliom (o tumoră de țesut placentar care amenință viața fătului și sănătatea mamei);
• polihidramnios pe fundalul conflictului Rh al organismelor mamei și fătului, diabet zaharat, infecții acute sau cronice;
• dimensiuni fetale mari.

Cum să determinați în mod independent VDM

O femeie poate măsura în mod independent VDM în timpul sarcinii, începând cu al doilea trimestru, când organul se ridică deasupra osului pubian, iar fundul său poate fi simțit prin cavitatea abdominală. Procedura de măsurare este următoarea:

1. Goliți vezica înainte de măsurare.
2. Măsurați în poziție supină cu picioarele întinse.
3. Înainte de a începe măsurarea, găsiți punctul final al organului (locația fundului său). Pentru a face acest lucru, cu degetele ambelor mâini, ghidați de-a lungul liniei medii a abdomenului, deplasându-se în sus de osul pubian. Într-un loc în care densitatea devine mai moale, iar partea inferioară a organului va fi.
4. Distanța dintre acest punct și punctul de început al măsurării (partea superioară a osului pubian) este un indicator al VDM. Fixează-l cu o bandă de centimetri.